Osteochondroza nazywana jest chorobą zwyrodnieniową-dystroficzną kręgosłupa, w której krążki międzykręgowe zmieniają się, po procesie sąsiednich kręgów, stawów międzykręgowych i aparatu więzadłowego.
W każdej sekcji kręgosłupa (jest ich tylko 5), proces zwyrodnieniowy ma swoje własne „ulubione miejsce” i cechy manifestacji.
W Departamencie zmian lędźwiowych w dyskach międzykręgowych najczęściej występują, ponieważ w tym dziale jest maksymalne obciążenie. To na tym wszystkie nasze nieprawidłowe ruchy, przysiady, podnoszenie ciężarów wpływają na to. Częstotliwość rozwoju tej choroby w czasie nie zmniejsza się.
Niesamowici ludzie w wieku powyżej 30 lat, osteochondroza prowadzi do zmniejszenia ich zdolności do pracy, a nawet niepełnosprawności, jeśli nie jest leczona na czas. Mężczyźni częściej zachorują.
Esencja choroby
Wszystkie kręgi, z wyjątkiem pierwszych dwóch szyjki macicy i wszystkich pięciu kokargalnych, mają prawie identyczną strukturę: ciało, to znaczy solidna gęsta struktura o cylindrycznym kształcie i łuk składający się z kilku procesów.
Ciało jest podłączone do łuku za pomocą łukowych wiązek kostnych - nogi; Między nimi znajduje się dziura zwana kręgowcem. Kręgowce, składające się razem, tworzą kanał kręgosłupa lub kręgosłupa, w którym przepływa rdzeń kręgowy.
Procesy kręgów, idące w różnych kierunkach od łuku, tworzą między sobą różne tryb życia. Oraz w otworach między tymi, którzy spadają lub w górę, a po bokach przechodzą nerwy kręgosłupa i naczynia krwionośne.
Wraz z osteochondrozą pierwotne zmiany zachodzą na dysku międzykręgowym - struktura podobna do gęstości do ścięgna, ale ma centrum galaretki (zwane rdzeniem pulpoozy), który jest głównym absorborem amortyzującym.
Po 30 latach życia metabolizm wody na dysku międzykręgowym zaczyna się pogarszać, co powoduje rozwój procesu zwyrodnieniowego. W rezultacie jego włóknista główna część staje się cieńsza i krucha. Rdzeń pulpoozy jest zmuszony do rozszerzenia swoich granic i robi „poruszanie się” w kierunku, w którym część włóknista wywiera na niego najmniejszą opór - w kierunku kanału kręgowego. Rdzeń kręgowy lub nerwy rozciągające się z niego są ścisłe, rozwija się ich obrzęk. Dlatego powstaje ból, a funkcje narządów, do których trafiły polecenia z tych miejsc.
W wyniku zmian struktury dysku międzykręgowego substancja kręgowa podlega zwiększonej presji ze wszystkich powyższych działów. Takie ciśnienie daje dowództwo komórkom kostnym, aby przyspieszyć swój podział, w rezultacie pojawiają się lokalne „kolce” kości - osteofity. Dysk międzykręgowy, jak każda chrząstka, nie może się zregenerować. Funkcje narządów z wyciskających się z takimi „skokami” są jeszcze bardziej naruszone.
Przyczyny osteochondrozy lędźwiowej
Istnieje kilka teorii próbujących wyjaśnić pochodzenie osteochondrozy lędźwiowej:
- Osteochondroza rozwija się z powodu przedwczesnego rozwoju procesów starzenia się w dyskach.
- Przyczyną patologii jest ciągłe napięcie lub, odwrotnie, słabość mięśni wspierających kręgosłup.
- Nieprawidłowe obciążenie kręgosłupa, gdy tylko pewna część połączenia między ciałami dwóch sąsiednich kręgów jest poddawana przeciążeniu.
- Dziedziczne predyspozycje chrząstki dysku na rozwój procesów zwyrodnieniowych w nim.
- Uszkodzenie dysku własnymi przeciwciałami, w wyniku czego jego odżywianie zostanie zakłócone.
Każda z tych teorii wyjaśnia w pewnym stopniu powód rozwoju choroby.
Proces ten jest uruchamiany pod wpływem takich czynników:
- obrażenia pleców;
- Nadwaga;
- intensywna aktywność fizyczna;
- choroby i warunki, w których metabolizm w ciele jest zaburzony;
- ciągłe noszenie niewygodnych butów;
- niewłaściwa postawa;
- wady kręgosłupa (skolioza, kifoza);
- płaskie stopy;
- Gruźlica kręgosłupa;
- zapalenie szpiku;
- Choroba Bektereva;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- cukrzyca;
- zaburzenia hormonalne;
- Częsta hipotermia.
Objawy osteochondrozy lędźwiowej
U kobiet i mężczyzn pierwszym objawem osteochondrozy lędźwicy jest ból dolnej części pleców. Na początku wydaje się, że tylko ze znaczącym wysiłkiem fizycznym znika, gdy odpoczywa, później jest już zmartwiony i z dość długim chodzeniem.
Ból może być stały, bolesny i strzelać. Daje pośladkowi, nogę, wewnętrzne powierzchnie jej ud.
Gdy odległość między kręgami a dalszym zniszczeniem dysku międzykręgowego jest zmniejszona, nietypowe odczucia pojawiają się w dolnej części pleców - zimno lub, przeciwnie, ciepło. Zespół bólu z tyłu i nogi staje się silny, istnieje poczucie „gęsią skórki”.
Jeśli proces się nastąpi, kręgosłup zaczyna obracać się wokół jego osi wraz z powstawaniem lordozy i skoliozy; Jądro miazgi jest ściskane na bok. Objawia się to objawami ściskania korzeni nerwów kręgosłupa i naczyń krwionośnych.
Rozwój osteochondrozy lędźwiowej i jej objawy będą się różnić w zależności od tego, który kręgosłup, którego nerw jest zaciśnięty między kręgami.
Im niższy proces zwyrodnieniowy jest zlokalizowany, tym bliżej stopy będzie miejsce, w którym będzie:
- Objętość ruchów mięśni jest zmniejszona;
- Odruchy ścięgien są zmniejszone;
- Poczuj „gęsią skórkę”, „mrowienie”;
- Spada ból, temperatura i wrażliwość wibracyjna tkanek.
Jeśli korzenie ogona konia są zaangażowane w proces (taka nazwa kontynuacji rdzenia kręgowego w postaci wiązki korzeni nerwowych), objawia się to takimi objawami:
- nieznośny ból z tyłu;
- utrata wrażliwości lub ból w jednej lub obu kończynach dolnych;
- utrata wrażliwości na wewnętrznej stronie bioder;
- nietrzymanie moczu lub opóźniony mocz;
- zaparcie;
- naruszenie funkcji menstruacyjnej u kobiet;
- zmniejszenie libido;
- brak wrażliwości w zwieracz odbytnicy;
W ostatnim stadium osteochondrozy regionu lędźwiowego ból nieustannie niepokoi osobie. Ma paraliż jednego lub dwóch kończyn dolnych, mięśnie nóg są zanikiem. Funkcje seksualne są upośledzone, obserwowane są (lub opóźnienie).
Komplikacje
Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego jest skomplikowana przez takie patologie i warunki:
- Przepuklina międzykręgowa.
- Ściskanie rdzenia kręgowego.
- Całkowita niedrożność kanału kręgowego.
- impotencja.
- paraliż kończyn dolnych.
- Kolka nerek.
Diagnoza osteochondrozy lędźwiowej
Neurolog lub kręgobrolog może wykazywać wstępną diagnozę już na temat przedstawionych dolegliwości, a także do kontroli:
- Skolioza, hiperlordoza lub hiperlordoza;
- bolesność po naciśnięciu niektórych punktów;
- zmniejszenie objętości ruchów nogi;
- asymetria pośladków;
- Krzywizna romb Michaelisa.
Ostateczna diagnoza, a także stopień postępu procesu zwyrodnieniowego i możliwe powikłania, pomogą ustalić takie badania:
- Egzamin x -y. Jest to najmniej dokładna diagnoza, która pozwala jedynie ustalić diagnozę. Możliwe jest ocena drożności kanału kręgowego i stopień uszkodzenia korzeni tylko pośrednio.
- Tomografia komputerowa Departamentu Lędźwiowego. Te i kolejne metody nie tylko pomagają w postawieniu diagnozy, ale także wizualizują stopień uszkodzenia kręgosłupa.
- Tomografia rezonansu magnetycznego tego działu.
Leczenie osteochondrozy lędźwiowej
Osteochondroza lędźwiowa wymaga kompetentnego i zintegrowanego podejścia do leczenia, które obejmuje taktykę konserwatywną i chirurgiczną.
Terapia lekami - leczenie choroby koniecznie obejmuje pacjenta przyjmującego takie grupy leków:
- Leki przeciwzapalne. W początkowych stadiach choroby można je stosować tylko w postaci maści. Później przechodzą na odbiór tabletowanych środków przeciwbólowych.
- Musorelaxanty to leki, które pomagają rozluźnić te mięśnie, które skurczy, próbując wyrównać kręgosłup.
- Chondroprotektory. Leki te można zastosować tylko wtedy, gdy dysk międzykręgowy jest nadal obecny, to znaczy, istnieje warstwa chrząstki między ciałami kręgów. Działanie tych leków opiera się na przywróceniu struktur dysku, jeśli dana osoba bierze je na długi czas - około sześciu miesięcy, z powtarzającymi się kursami.
- Witaminy B B.
Terapia ręczna i masaż
Bardzo skuteczne rodzaje terapii, które pomagają rozluźnić napięte mięśnie i przynieść zapalenie pensji.
Terapia ręczna tworzy zdolność do nadania kręgosłupa pożądanej pozycji.
Ale to „narzędzie” powinno znajdować się w rękach profesjonalisty i należy udzielić pomocy zgodnie z wynikami obrazów tomograficznych i radiologicznych.
Metody są stosowane w podostrej stadium choroby.
Metody fizjoterapeutyczne
W przypadku osteochondrozy są one używane:
- wzmacniacz;
- Uhf;
- Magnetoterapia przy użyciu pola wysokiej częstotliwości.
Procedury te mają takie efekty: przeciwbólowy, stymulujący, rozszerzający naczynia, poprawa dopływu krwi w odcinku dotkniętym.
Terapia ćwiczeń i inne metody
Bez wykonywania specjalnych ćwiczeń wybranych przez lekarza leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego jest nieskuteczne. Kompleks jest nie tylko wybierany, biorąc pod uwagę proces kręgosłupa, ale także na podstawie stadium - ostrego, podostrej lub ożywienia - osteochondrozy.
Stosowane są również dodatkowe metody leczenia:
- akupunktura;
- hirudoterapia;
- miostymulacja;
- Trakcja kręgosłupa.
Leczenie chirurgiczne
Operacja jest pokazana w przypadku:
- zespół ogonowy;
- Sekwestracja ziołowa;
- Zespół bólu Roysholda, nie przestał używać NLPZ.
Obecnie neurochirurgowie próbują uciekać się do mini -Vain Chirurgery -mikrodysektomii, która jest wykonywana przy użyciu instrumentów mikrochirurgicznych. Można również wykonać niewielką inwazyjną nukleoplastykę dysku.
Zapobieganie osteochondrozy lędźwiowej
Aby uniknąć osteochondrozy w regionie lędźwiowym, musisz przestrzegać następujących zasad:
- Nie siedź przez długi czas;
- Staraj się okresowo relaksować się na plecach (najlepiej spać na plecach);
- Podczas ładowania kręgosłupa załóż gorset;
- Nie palić ani pij napojów zawierających alkohol.